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高血压急症是怎么回事

发布日期:2020-06-09来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:2458

  众所周知,高血压患者要定期测量血压,以免产生出意外的情况。

  当高血压患者因为某些原因出现了血压的突变,就会引起很多的病症,如:高血压急症、高血压脑出血合并急性心力衰竭等。

  高血压急症是指高血压患者在一些诱因的作用下,血压突然过分升高,病情急剧恶化,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。

  高血压急症具有以下特征

  血压:收缩压可达 200 mmHg 以上,舒张压≥130~140 mmHg。

  眼底:眼底可见有出血、渗出物、视神经乳头水肿。

  神经:头痛、意识模糊、嗜睡、木僵、视力丧失、癫痫发作、昏迷、局灶体征。

  心脏:心尖搏动显著、心脏大,可有充血性心力衰竭。

  肾脏:少尿,尿有蛋白质、红细胞、颗粒管型。

  胃肠:恶心、呕吐。

  高血压急症可分为有靶器官损害及无靶器官损害,前者需在数分钟内立即降压,后者应在24小时内逐渐将血压降下来,以防止发生不可逆转的损伤,需注意的是,治疗上应避免过快地大幅度将血压下降太低。

  高血压急症常由高血压脑病、脑溢血伴高血压、肺水肿伴高血压、心绞痛或心肌梗死伴高血压、主动脉夹层血肿、嗜铬细胞瘤、服用单胺氧化酶抑制剂又吃富含酪胺的食物(扁豆、干酪)等原因引起。

  高血压急症的治疗原则是降低血压和保护靶器官,既能使血压下降到安全水平、以预防进行性或不可逆性靶器官损害,又不使血压下降过快,在治疗上,应该选择降压迅速、短时间作用型及静脉用药,使血压平稳下降,可选用硝普钠、硝酸甘油、压宁定、酚妥拉明等药物。

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