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感染,造成看不见的肾脏损伤

发布日期:2023-05-19来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:2456

  临床调查发现,在肾病患者发病前,患者通常会出现感冒发烧、急性肠胃炎、牙齿发炎、扁桃体炎;而在患了肾病之后,每当身体别的部位有或轻或重的炎症感染,蛋白尿、血尿、肌酐等肾脏病指标总是控制不住。


  很多患者会产生疑惑,这到底是为什么呢?


  答案是“感染”!这是肾脏疾病*常见的诱因之一。


  我们不是生活在无菌的玻璃屋中,平日需要时时刻刻面对复杂的外界环境,虽然看不见、摸不着,但我们生活的环境里充满着各式各样的细菌、病毒以及真菌等微生物。当人体免疫力下降时,这些可致病的微生物就会乘人不备,偷偷潜入我们的身体里为非作歹,从而引起炎症反应。这种现象在医学上称为“感染”。


  当人体发生感染时,身体里的免疫系统就会对它们发起攻击。然而,有些人的自身免疫系统却出现了错乱,敌我不分地攻击起自己的细胞、组织或器官。


  在医学上,将免疫系统对自身机体发生免疫应答而导致疾病状态的现象称为“自身免疫性疾病”,大部分肾脏疾病就属于这种情况。由于肾病患者免疫系统的某些环节出了问题,当外界环境稍有风吹草动就会刺激到它,免疫系统就又开始出错,攻击自身的肾脏组织。而各种细菌、病毒等微生物所导致的感染,是日常生活中常见的一种刺激免疫系统的方式。


  发现感染后,不要忽略隐匿感染源


  如何发现感染、如何控制感染、如何避免感染,是肾病患者急需了解并关注的问题。


  这三个问题其实与中医治未病理念不谋而合。在《素问·四气调神大论》中,就提出“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”。


  “未病”包括无疾之身、疾病隐而未发、发而未传三种状态,“治未病”具有三种境界,可概括为“未雨绸缪,保身长全”“见微知著,救其萌芽”“料在机先,阻截传变”。对慢性肾病患者而言,肾功能一旦受损,要逆转非常困难,所以树立“治未病”的理念,早期发现,早期治疗,早期预防显得尤为重要。


  那么,如何早期发现感染呢?这就要求我们加强对于感染的认知,注重筛查意识,可以对照自身的情况看看身体里有没有存在明确的感染,如感冒、肺炎、支气管炎、扁桃体炎、牙龈炎、急慢性胃肠炎、皮肤感染、泌尿道感染等。


  另外,还有些易忽略的隐匿性感染源,比如过敏性疾病,如花粉、尘埃、尘螨、特殊食物药物等过敏因素诱发的炎症。现在大多数医院都开设过敏筛查检测,如果有过敏因素存在,要做的是及早远离过敏的源头。


  控制感染,警惕滥用药物所致肾损


  慢性肾病患者如果发生感染,需及时去医院就诊,主动告知医生自己有慢性肾脏疾病病史,配合医生查体及完成相应理化检查,待医生评估病情后,遵医嘱用药及时控制感染,血尿、蛋白尿、肾功能等指标可能会在感染得到有效控制后,也跟着好转。


  避免感染,调节免疫重在日常


  慢性肾病患者常伴有不同程度的免疫力低下,抗病能力减弱,极易感受外邪侵袭(如细菌、病毒等致病微生物),诱发感染从而加重疾病,所以如何有效避免感染,保持体内环境稳定,有效恢复机体的免疫功能,提高机体自身抗病能力是防治慢性肾脏疾病复发加重的关键所在。


  中医药在提高自身免疫力上存在独特优势。中医学认为慢性肾脏病是以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机,其病性主要是气血阴阳的亏虚,病位在五脏,而其中脾肾两脏则尤为关键。两者在病理上也会相互影响,脾虚可致肾亏,肾亏亦可致脾虚,形成脾肾两虚的病理表现,故“其制在脾,其本在肾”是慢性肾病发病机制的重要经典理论。避免感染,防治慢性肾脏病当以健脾益肾为主。(编辑:李延坤)

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  罗广来

  副主任中医师

  中医特色医疗学术研究会特约研究员

  北京聚医杰医药科学研究院专家委员会委员

  全国第二届、第四届中医药特色疗法“百佳名医”


  毕业于成都中医药大学,副主任中医师、注册执业医师,从事中医临床近五十年,注重中医基础理论研究。擅长于中医内科、妇科、儿科常见多发病及疑难杂症的诊治,尤对脉诊独具见解。对肺病、肝病、脾胃病、心、肺、肾系疾病,社会心身疾病、各类劳损病,咽源性咳嗽,慢性胃炎、胃溃疡,郁证,便秘,男性功能减退,闭经,风湿性关节炎、血管性头痛等,疗效尤著。

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