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冷冻祛了一颗痣,半年后长成癌

发布日期:2022-09-21来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:266

  皮肤上有痣,再正常不过,有的痣与人一辈子相安无事,有的痣却是“危险分子”,不知不觉中就长成了癌——恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤虽然发病率并不高,但恶性程度大、转移发生早、死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。


  不当刺激可能会让痣长成癌


  与肺癌、肠癌等癌症比较,恶性黑色素瘤、软组织肉瘤都比较“小众”。江苏省肿瘤医院放疗科宋丹表示,我国目前恶性黑色素瘤新发病例每年约在2万例左右,但近几年增长迅速,过去50年发病率增长了约6倍,软组织肉瘤也有类似的情况。从临床上来看,发生在躯干或四肢的黑色素瘤,约35%~50%与原发痣有关,也与短波紫外线反复照射密切相关。这也让很多人担心,自己的痣,会不会“偷偷”长成癌呢?


  宋丹说,从痣变癌的病例其实不少。有位女患者大腿内侧长了个痣,因为觉得影响美观,于是做了冷冻祛痣,结果半年后在腹股沟发现了肿大的淋巴结,在经过仔细检查,确诊了恶性黑色素瘤。还有一位患者,半年前脚趾上有个外伤,也没当回事,结果半年后外伤的部位出现了新生肿物,活检之后同样确诊为恶性黑色素瘤。再去追溯病情,患者的外伤恰巧就在痣上,没有到医院规范处理,才导致了这一出悲剧。


  痣长在比较容易受到摩擦的部位,比如腰部、足底、背部等,应尽早到医院处理。不可用针挑、腐蚀药物、不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣,这样有可能诱发痣恶变。如果因为美容需要祛痣,应当到正规医院专科门诊,由专业医师来评估祛除方法,不能随意祛痣,避免不当刺激致癌。


  皮肤越白,越要小心避免暴晒


  “过度紫外线照射,会诱发恶性黑色素瘤”“皮肤白皙的人暴晒更容易得恶性黑色素瘤”……在网上,这样的传闻不少。那么暴晒与恶性黑色素瘤有什么关系,专家表示要根据具体情况来分析。


  临床显示,肢端型、黏膜型的恶性黑色素瘤比较多,长得深也容易转移,与暴晒的关系并不是特别大,但也不能完全忽视紫外线的影响。


  此外,皮肤越白,含的黑色素越少,对于紫外线的防护力是越弱的。如果接受不当的阳光照射,比如频繁进行日光浴、经常性晒伤,或是频繁通过紫外线灯照射去做‘美黑’,同样也会有诱发恶性黑色素瘤的风险。因此需要提醒的是,皮肤白皙的人,越要注意避免暴晒,经常在阳光下工作的人群,也要做好防晒。


  另外,身上色素痣的总数超过50颗的“多痣”人群,要比普通人群更小心,及时处理掉可能的“坏分子”。长期服用止疼药物等非甾体抗炎药物、抗抑郁药物、长期使用激素等人群,也要特别小心恶性黑色素瘤发生。


  晚期患者五年生存率不到5%,早诊早治是关键


  无论是恶性黑色素瘤还是软组织肉瘤,越早发现早治疗、规范治疗,效果会越好。


  以恶性黑色素瘤举例,Ⅰ期的恶性黑色素瘤患者,规范手术后五年生存率高达90%; 即便到了Ⅲ期,合理治疗后5年生存率也可达到30%以上,但如果到了Ⅳ期,五年生存率只有不到5%。所以患者应当注意定期体检,身体上的痣出现边界不明、红肿疼痛、突然变大等异常情况时,一定提高警惕。


  另外,不论是恶性黑色素瘤还是肉瘤,治疗都要分为局部治疗和全身治疗两方面,手术、放疗、靶向药物、免疫药物还有其他生物药物都在快速发展,因此治疗也需要多学科团队来综合诊治。


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