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秋分之后, 寒凉伤人! 重点防好六大疾病

发布日期:2021-09-25来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:156

  2021年9月21日是第28个世界阿尔茨海默病日,它是痴呆的主要类型之一。一项新研究称,在57000例早发性痴呆(在65岁以前发生的痴呆)病例中,酒精引发的因素占57%。总体而言,酗酒增加3倍所有类型的痴呆风险。


  除外酗酒事件,药物在致痴呆的发病因素中占有重要的作用。

  值得注意的是,因老年人容易体弱多病,需要经常服药,但是有些药物可诱发或加重老年性痴呆的症状,因此在临床中我们要更加注意药物的使用。以下的十类药物,均有可能诱发或加重痴呆。


  作用于中枢神经系统的药物


  镇静催眠药:利眠宁、巴比妥类镇静催眠药,如长期服用可引起老年性痴呆症状,如果使用该类药物治疗老年痴呆,有时也可使该病症状加重,一旦成瘾,戒断非常困难,戒断时可引起谵妄或意识障碍;


  抗精神失常药物:抗精神病药物如甲氧阿利马嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障碍、计算能力减退。


  抗震颤麻痹药物


  抗胆碱药苯海索,研究显示其抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长,患者对自己的姓名、物品的记忆不很清楚,有时还会出现定向能力差等症状;


  甲磺酸溴可汀、左旋多巴等可引起妄想、幻觉;长期服用金刚烷胺可引起情绪淡漠、注意力不集中等。


  抗癫痫药物


  苯妥英钠和卡马西平均可抑制神经膜的电传导,适量服用对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫具有明显的治疗作用,但过量或用药时间过长会使智力下降;


  镇痉宁、乙琥胺等药物虽有一定的抗癫痫作用,但长期使用可加重老年性痴呆症状,还可加重情绪淡漠、精神错乱等症状。


  抗焦虑抑郁药物


  抗焦虑药物:抗焦虑药物如安定等,经常服用不仅会产生依赖性,而且可诱发严重的记忆力减退;

  抗抑郁药物:三环类抗抑郁药丙咪嗪、阿米替林可引起幻觉和精神错乱,有诱发患者痴呆表现。


  抗肿瘤药


  用于治疗肿瘤的抗代谢药物,可引起或加重健忘和定向力障碍。如连续服药可导致患者昏睡,即使停药,症状也不易逆转,必须早期发现、早期停药。


  消化系统用药


  西米替丁能抑制胃酸分泌,有抗组胺作用,但也能引起谵妄、智力损伤、昏睡等不良反应;


  另外有报道,许多老年痴呆症患者,脑内铝含量较正常人高10~30倍。因此,含铝类抗酸药物(如碳酸铝镁咀嚼片)要尽量少吃或不吃,禁忌长期服用,因为铝剂具有神经毒性,可诱发或加重患者的痴呆。


  心血管系统用药


  降血压药物:如利血平、甲基多巴、可乐定等,由于易通过血脑屏障,长期服用可通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等反应,使神经功能低下;


  老年人过度降压后,脑血流量可能减少,这样就加重了大脑功能的障碍,从而诱发痴呆或加重痴呆。


  强心药物:洋地黄用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等,对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但洋地黄除了容易发生蓄积中毒症状,还可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。


  呼吸系统用药


  中枢性镇咳药氨茶碱用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等喘息症状,也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。但氨茶碱是一把“双刃剑”,一般的剂量也可发生严重中毒,这是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可诱发抑郁、精神错乱及中毒性精神病。


  解热、消炎镇痛药


  如消炎痛可引起感情淡漠;


  镇痛新可引起妄想和精神错乱等。


  维生素及铁剂


  过多服用维生素D可加重痴呆患者的意识障碍;


  维生素B12是中枢神经系统发育所需要,若维生素B12缺乏或B12吸收障碍,均可能使患者出现智力下降、定向力异常等中枢神经功能障碍;


  此外,研究发现,老年痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加,特别是老年人,贫血时应强调从食物中补铁,只有在严重缺铁的情况下,才可在医生的指导下补充铁剂。


  上述十种药物均有可能会诱发或加重老年性痴呆,但并不等于一定会诱发或者加重患者的痴呆,因为存在可能性,因此在临床中,我们在应用相关药物的时候必须加以警惕,特别是对于体弱多病的老年人,因为其服用药物的复杂性,我们应该更加谨慎,可以用其它药物代替治疗的时候,尽量不用上述药物,且用药时应严格把握指征,出现相关不良反应时,应立即停药,并及时进行处理。


  原标题:秋分之后,寒凉伤人!重点防好六大疾病,牢记六个一

  来源:政务:荆门高新区掇刀区妇女联合会

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