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老年人贫血可致严重疾病

发布日期:2021-09-23来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:252

  这几天,王老先生总是感觉心口不舒服,尤其是运动后出现胸闷,休息约3-5分钟后症状缓解,就这样反复发作,每回都是在劳累或情绪激动的时候出现胸闷。


  于是,王老先生到医院检查,心电图,心肌酶,心脏超声基本正常,没有发现明显的心脏问题。然而,血常规检查却发现血红蛋白只有50g/L,也就是我们常说的5克,属于重度贫血;同时,网织红细胞、胆红素、抗人球蛋白等溶血指标明显异常,诊断自身免疫性溶血性贫血。给予一系列治疗后,王老先生的血红蛋白逐渐恢复至正常,胸闷症状消失。


  但是,故事并没有结束。在随后的检查中,CT检查提示脾大,进一步骨穿发现了异常B淋巴细胞,*终诊断为慢性淋巴细胞白血病。


  专家指出:在本例中,胸闷是病人的主观感受,贫血是疾病的表面现象,而慢性淋巴细胞白血病才是真凶。


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  什么是贫血呢


  贫血是65岁以上的老年人中*常见的血液异常。贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病,是许多疾病的共同表现。


  不同人群的贫血标准也不一样


  成年男性血红蛋白小于120g/L,成年女性血红蛋白小于110g/L,孕妇血红蛋白小于100g/L,称之为贫血。


  贫血有哪些类型


  1、红细胞生成减少


  一种是骨髓的干细胞数量少或功能异常,不能有效的产生红细胞,如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征;还有白血病,淋巴瘤,骨髓瘤等恶性肿瘤细胞侵犯骨髓,影响红细胞的生成而导致贫血;另外造血原料缺乏,如铁,叶酸,维生素b12的缺乏可以导致血红蛋白生成不足。


  2、红细胞破坏增多


  如感染,免疫病等可破坏红细胞,导致溶血性贫血,还有因为细胞膜,酶等红细胞自身的缺陷如遗传性红细胞增多症,葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏等,也可以导致红细胞的破坏。


  3、红细胞丢失:常见的是消化道出血,如消化道溃疡,消化道肿瘤,内痔,还有脾脏破裂等外伤失血。


  贫血如何治疗


  确定诊断是基础。


  缺铁性贫血,应增加富含铁,维生素C的食物如瘦肉,鱼肉,动物肝脏,蔬菜和水果,减少浓茶,咖啡的摄入。补充铁剂如蔗糖铁,速力菲。


  溶血性贫血,应控制感染,免疫病等诱发因素,同时给予激素控制溶血。


  再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征需给予环孢素,雄激素促进造血。


  白血病,淋巴瘤,骨髓瘤等,需要化疗或靶向药物治疗。


  老年贫血患者日益增多,贫血可使老年人体力活动受限,认知功能障碍,生活质量下降,严重者可致心脑血管疾病。因此,积极查找贫血原因,对提高老年人的生活质量和生存时间具有重要意义。

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