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健康科普丨心梗的症状和危害有哪些? 我们该怎么预防

发布日期:2022-05-15来自:重庆恒和中西医结合医院浏览次数:158

  心梗,又称急性心肌梗死,是冠心病表现凶险的一种发作形式。数据显示,从1990年到2019年,我国25岁到44岁的年轻人中急性冠心病(主要是心肌梗死)的发病人数增加了36%。心梗这种在大家印象中原本是“老年病”的急症,如今却缠上了越来越多的年轻人。特别是2005年后,死亡率快速上升。然而,我国居民尤其是年轻人对心梗的认知却没有跟上,一项调查数据显示,仅43%的心梗患者认为胸痛或胸部不适与心脏有关,24%的人认为“等等症状就能缓解”。另有调查显示,小于50岁的人对心脏病发作的症状认知*差。


  心梗的症状有哪些


  比较典型的心梗还是胸前区、心前区这种压迫的感觉,像大石头压在上头,或者是紧缩、揪着的感觉。有些时候疼痛会向肩、臂去放射,有些人疼痛还会向下颌这些部位放射,这个是个比较典型的心梗的表现。


  持续性胸痛和大汗是中国急性心梗患者典型的临床表现,比例均超过60%。然而,年轻人对心梗的预警征兆知晓率比较低,未能及时就医的情况时有发生。


  因此出现上述症状,一定要及时就医,时间就是心肌,时间就是生命。

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       刘相富

  内科主任、副主任医师

  重庆恒和中西医结合医院特聘专家


  刘相富,毕业于重庆医科大学医疗系,从事内科临床工作40余年,先后发表论文十余篇。

  擅长:心脑血管疾病、消化、呼吸、泌尿系统疾病、肿瘤等各种疾病。


  心梗来袭,院前阶段急救至关重要


  动脉粥样硬化是指动脉内膜层积聚的黄色脂质成分物质,这是一种冠状动脉病变,它会导致血管壁增厚、管腔狭窄。动脉粥样硬化一般随年龄增长而加重,因此,很多年轻人虽然有斑块,但还没有达到血管狭窄非常严重的程度。然而,年轻人一旦遭遇心梗,却可能更加凶险。


  因为年轻的病人相对来说症状容易典型,比较急、比较重。皮薄馅大的这么一个斑块,突然破了以后,一个血块把血管闭塞。还有一个就是,年轻病人代偿不好,初次发作就是一个心梗,没有代偿,反而心功能受影响打击特别大。


  在我国,包括心梗在内的猝死有七成发生在医院之外,这意味着,院前阶段能否急救至关重要。从国际经验来看,普及公共场所自动体外除颤器,也就是自动体外除颤仪等急救设备配备,提升社会公众的急救能力,是挽救生命的关键。


  比如卫健委联合教育、交通、文旅、民航、铁路等多个部门推进急救能力培训活动,从培训对象上看,一是公共场所,如机场、火车站、公园、旅游景点等的工作人员,二是高中生、大学生等学生群体,三是企事业单位的志愿者。其中,公共场所的培训备受关注。


  心梗是什么原因引起的


  从20世纪80年代中期到90年代末,十几年间,北京地区的心肌梗死发病人数显著增加,年轻人发生心梗也是从那时起进入他的视野。科学研究表明,血脂异常、特别是高胆固醇血症与心梗等冠心病的发生有密切关联,是主要的危险因素。


  除了胆固醇外,吸烟,特别是长时间大量吸烟也是40岁以下年轻人患冠心病的重要危险因素。中国成人烟草调查结果显示,2018年我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%,其中,男性吸烟率为50.5%。


  吸烟伤害血管的保护屏障。这个屏障一旦破坏了,血管容易痉挛,胆固醇更容易渗透到血管壁里,然后逐渐形成斑块。吸烟还有一个问题,它是导火索,大量吸烟可以导致斑块破裂。


  总之,我们需要明确引起心梗的疾病因素有血脂异常、高血压、糖尿病等,还有与生活方式有关的危险因素(吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、精神压力、饮酒)等。注意,


  心梗的预防及注意事项


  每个人是自己健康的苐一责任人。面对可能的心血管疾病,践行健康的生活方式,控制危险因素,是两条基本防线。


  一定要注意饮食和适当运动,低盐低脂饮食一定要限制盐和脂肪的摄入,多吃糙米、蔬菜、水果,可以显著地降低心肌梗死的发生,还需要做适量的运动,根据自身的身体条件,选择合理的运动方式,减轻体重,这都可以显著的降低心肌梗死。


  生活要有规律,一定不要经常熬夜,要劳逸结合,保证充足的睡眠,*好是早睡晚起。


  对于有吸烟饮酒的病人一定要戒烟戒酒,因为烟酒本身都可以导致冠状动脉痉挛,诱发心肌梗死。


  要根据天气的变化及时加减衣物,因为天气变冷,如果我们没有及时的保暖,血管就会收缩,从而发生心肌梗死。对于一些有心梗病史的老年人,一定要保持大便通畅,因为便秘或者是用力排便的时候容易发生心肌梗死的情况。


  对于有高血压、高血脂、高血糖的病人,一定要严格控制血压、血糖、血脂,避免发生心肌梗死,要把血脂降低到*低的范围,血压、血糖一定要在标准的范围。


  如果已经患有冠心病的病人,一定要定时服药,定期复查,一定要坚持吃阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物,还有辅助的比如丹参滴丸、银杏制剂或者血塞通片这种药物,来降低心肌梗死的发生率。

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